IZENA EMATEKO ORRIA - BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN
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PARTE-HARTZAILEAREN DATUAK / DATOS DE LOS ASISTENTES:
* Abizenak / Apellidos:   * Izena / Nombre:  
* IFZ / NIF:  
Enpresa / Empresa:   Ardura / Cargo:  
Helbidea / Dirección:  
Herria / Población:   Posta-kodea / CP:  
* Tel.:   Faxa / Fax:  
Helbide elektronikoa / E-mail:  
SGAEko bazkide-zk. (eskatzailea bazkidea bada)
Nº Socio SGAE (si el solicitante es socio):  
Nola izan zenuen ikastaro honen berri?
¿Cómo se enteró de este curso?  
Nire helbide elektronikoa material didaktikoarekin batera banatuko den ikasleen zerrendan agertzearekin ados nago / Estoy de acuerdo con que mi correo electrónico se incluya en la lista de participantes que se distribuirá con el material didáctico
BAI/SI    EZ/NO 

Orri hau betetzea borondatezkoa da; emandako datuak mintegietako parte-hartzaileen gure fitxategian gordeko dira. Datu Pertsonalak Babesteko 15/1999 Lege Organikoak, abenduaren 13koak, aukera emateko dizu zure datuetara sartu, zuzendu edota ezabatzeko. Horretarako, nahikoa duzu ziurtatutako gutun bat bidaltzea Autore Fundaziora.

La respuesta a este cupón es voluntaria; los datos que nos facilite serán incorporados a nuestro fichero de asistentes a seminarios. Si usted desea acceder, rectificar o cancelar sus datos en todo lo referente a la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, diríjase por carta certificada a la Fundación Autor.

Ordaintzeko modua / Forma de Pago

Iberautor Promociones Culturales-en izenean dagoen La Caixako kontu honetara banku-transferentzia bat egitea:
Transferencia bancaria a la cuenta de Iberautor Promociones Culturales, en La Caixa:
2100 0079 88 0201357341 (La Caixa)
Transferentzian parte-hartzailearen izen-abizenak jarri beharko dira eta ordainagiriaren kopia bat bidali beharko da faxez 944150555 zenbakira, Olatz Ibáñezi zuzenduta.
Indicando datos de referencia en la transferencia: Nombre y apellidos de la persona que se inscribe y enviando copia por fax del justificante (94 415 05 55) a la atención de Olatz Ibáñez.